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Title: Shigella flexneri: subtipos genéticos circulantes en Argentina y caracterización molecular de aislamientos “Atípicos”
Authors: Brengi, Silvina P. 
Keywords: Shigella flexneri;Serotipificación;Diarrea;Variación Genética
Issue Date: 28-Apr-2017
Publisher: ANLIS; UNSAM
Abstract: 
Shigella flexneri (S. flexneri) es el principal serogrupo del género causal de diarreas en
el mundo y Argentina, se reconocen 13 serotipos según el esquema de serotipificación
cuya última revisión realizó Brenner en 1984. Desde entonces, se reportaron en el
mundo nuevos serotipos, llegando a 20, según algunos autores .
Si bien la serología es la técnica tradicional de serotipificación, se han
desarrollado técnicas para la serotipificación molecular, como por ejemplo las basadas
en PCR múltiple.
En Argentina, se encuentra constituida la Red de Diarreas y Enteropatógenos de
Transmisión Alimentaria, cuyo Laboratorio de Referencia Nacional (LNR) para Shigella
spp. (Servicio Enterobacterias, INEI-ANLIS “Carlos G. Malbrán”) recibe aislamientos
de casos esporádicos y asociados a brote de S. flexneri en el marco de la vigilancia.
Además, desde el 2004, el LNR coordina la Red PulseNet (PN) América Latina y
Caribe de epidemiología molecular para la vigilancia de infecciones bacterianas
transmitidas por alimentos, que utiliza protocolos estandarizados de Electroforesis en
Campo Pulsado (PFGE) para la subtipificación de bacterias, contando desde 2009 con
un protocolo especifico para S. flexneri.
Por otra parte, ese mismo año, se comenzó el estudio de un grupo de
aislamientos no tipificables emergentes en el país, denominados “Atípicos”, que ya en
2011 tenían una prevalencia similar a la del serotipo 2, mayoritario hasta el momento.
En la Parte 1 de este trabajo, se estudió la diversidad genética y distribución
témporo-espacial de 840 aislamientos incorporados en la Base de Datos Nacional de
perfiles genéticos S. flexneri, incluyendo 7 serotipos y “Atípicos”, recuperados en casos
esporádicos y de brote entre 2004-2014.
La diversidad fue de 404 subtipos genéticos, en ocasiones persistentes en tiempo
y lugar. Dentro de cada serotipo, se encontró mayor relación genética entre si que con
otros, y a su vez la diversidad encontrada permitió discriminar subtipos para su
aplicación en epidemiología molecular. Además, se pudieron estudiar y confirmar la
ocurrencia de 16 brotes.
En la Parte 2, se profundizó la caracterización de aislamientos de S. flexneri
“Atípicos” mediante PFGE, Mapeo de Genoma Completo y serotipificación molecular
por PCR. Se estableció que los 2 aislamientos “Atípicos” estudiados pertenecían a los
serotipos Xv (por X variante) y 4av (por 4a variante). Además, aplicando una PCR para
serotipificación molecular, se determinó en otros 77 aislamientos “Atípicos”, la existencia no solo de los serotipos Xv y 4av, sino también del serotipo Yv (por Y
variante).
En conclusión, en este trabajo, se obtuvo conocimiento de la diversidad genética
de cepas circulantes causales de casos esporádicos y asociados a brotes de diarrea en el
país. Constituyéndose una Base de Datos Nacional de subtipos genéticos de S. flexneri
que servirá de base para la vigilancia y estudios de brotes por epidemiología molecular.
Además, se caracterizó a un grupo de aislamientos “Atípicos” detectados desde
2009, identificándose 3 serotipos nunca antes descriptos en el país, proponiéndose la
nomenclatura Xv, Yv y 4av, utilizada en la bibliografía actual, hasta tanto se llegue a un
consenso mundial. Por último, se implementó como alternativa a la serología, una
herramienta complementaria, versátil, rápida y accesible, para la identificación de todos
los serotipos y subserotipos conocidos hasta el momento de S. flexneri.
Description: 
Fil: Brengi, Silvina P. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Servicio Enterobacterias; Argentina.

Fil: Pichel, Mariana. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas. Servicio Enterobacterias; Argentina.
URI: http://sgc.anlis.gob.ar/handle/123456789/592
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