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Title: Rendimiento de la microscopía de fluorescencia LED para la detección de bacilos ácido-alcohol resistentes en muestras respiratorias en laboratorios periféricos de Argentina
Other Titles: Performance of LED fluorescence microscopy for the detection of acid-fast bacilli from respiratory samples in peripheral laboratories in Argentina
Authors: Imaz, María Susana 
Allassia, Sonia 
Aranibar, Mónica 
Gunia, Alba Marisa 
Poggi, Susana 
Togneri, Ana María 
Wolff, Lidia 
Group of Implementation of Fluorescence 
Keywords: Fluorescencia;Tuberculosis;Diagnóstico;Microscopía;Esputo
Issue Date: 2017
Journal: Biomedica : revista del Instituto Nacional de Salud 
Abstract: 
Introducción. La microscopía de fluorescencia con lámpara LED (MF-LED) ha sido recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el diagnóstico de la tuberculosis, pero su precisión en pacientes con HIV continúa siendo controversial y en pocos estudios se han explorado los factores metodológicos que pueden afectar su utilidad.
Objetivo. Evaluar el rendimiento de la MF-LED en el diagnóstico de la tuberculosis en pacientes con HIV y sin él mediante un novedoso dispositivo LED.
Materiales y métodos. Se comparó el rendimiento de la MF-LED y la microscopía en frotis de muestras respiratorias con tinción de Ziehl-Neelsen (M-ZN) examinados por técnicos cegados en cuanto al estado de HIV y el resultado de la prueba comparativa. Se analizó el efecto de concentrar muestras antes de la microscopía, usar diferentes esquemas de observación y la valoración con el dispositivo LED.
Resultados. De las 6.968 muestras recolectadas, 869 (12,5 %) resultaron con cultivo positivo para Mycobacterium tuberculosis. La MF-LED fue 11,4 % más sensible que la M-ZN (p<0,01). Entre los pacientes con tuberculosis positivos para HIV, la diferencia de sensibilidad entre la MF-LED y la M-ZN (20,6 %) duplicó la cifra obtenida en pacientes negativos para HIV o con estatus desconocido (9,3 %). Al estratificar los frotis en directos y concentrados, se mantuvo la superioridad de la MF-LED. Las
especificidades de la MF-LED (99,9 %) y la M-ZN (99,9 %) resultaron elevadas. La lectura de una muestra de frotis mostró una positividad significativamente mayor con un aumento de 200X (49,4 %) que con uno de 400X (33,8 %) (p<0,05). El dispositivo LED tuvo una buena aceptación entre los técnicos.
Conclusión. Debido al mejor desempeño de la MF-LED comparada con la M-ZN en pacientes con HIV y su fácil utilización, se recomienda su adopción. La utilización del aumento de 200X fue esencial para el incremento de la sensibilidad de la MF-LED.
Description: 
Fil: Imaz, María. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias; Argentina.

Fil: Allassia, Sonia. Dirección de Bioquímica de la Municipalidad de Rosario, Rosario; Argentina.

Fil: Aranibar, Mónica. Hospital San Roque, San Salvador de Jujuy; Argentina.

Fil: Gunia, Alba. Laboratorio Central de Salud Pública, Resistencia; Argentina.

Fil: Poggi, Susana. Hospital “Dr. Francisco Javier Muñiz”, Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Argentina.

Fil: Togneri, Ana. Hospital Interzonal General de Agudos “Evita”, Lanús; Argentina.

Fil: Wolff, Lidia. Hospital Rawson, Córdoba; Argentina.

Fil: Group of Implementation of Fluorescence; Argentina.
URI: http://sgc.anlis.gob.ar/handle/123456789/1401
ISSN: 0120-4157
DOI: 10.7705/biomedica.v37i2.3276
Rights: Open Access
Appears in Collections:Publicaciones INER

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