Vigilancia Epidemiológica en Salud Mental a Nivel Ambulatorio en Argentina: Informe de prueba piloto (Octubre de 2024-Abril de 2025)

Abstract

La magnitud de las problemáticas ligadas a la salud mental, el consumo de sustancias y el suicidio a nivel global resaltan la relevancia de la información epidemiológica para el diseño de las políticas, la gestión de los servicios de salud mental y el desarrollo de investigaciones. Si bien existen antecedentes relevantes en Argentina en términos del logro de oportunidad y sistematización de la información, aún persisten importantes desafíos para la inclusión de la perspectiva epidemiológica en el campo de la salud mental. Con iniciativa del Instituto Nacional de Epidemiología “Juan H. Jara” (INE) de la ANLIS-Malbrán y la colaboración del Instituto de la Salud Juan Lazarte, en articulación con el área de Epidemiología de la Dirección Nacional de Abordaje Integral de Salud Mental, se diagramó e implementó la propuesta de Vigilancia Epidemiológica en Salud Mental a Nivel Ambulatorio entre marzo de 2024 y agosto de 2025. Este informe tiene como objetivo valorar la factibilidad, funcionalidad y utilidad de dicha propuesta a partir de la prueba piloto desarrollada en cuatro unidades centinela, entre octubre de 2024 y abril de 2025. Se incluyeron como unidades centinela los servicios de atención ambulatoria de los siguientes efectores de salud: Hospital de Alta Complejidad SAMIC El Calafate (Santa Cruz); Hospital Provincial Neuquén Dr. Eduardo Castro Rendón (Neuquén); Hospital Sub Zonal Santa Teresita de Rawson (Chubut) y Hospital Dr. Joaquín Castellanos de General Güemes (Salta). Se adoptó la siguiente definición de caso/evento CONSULTA POR SALUD MENTAL EN CAPs: toda asistencia/atención, derivada o espontánea, de primera vez con el servicio de salud mental. El análisis se realizó sobre un total de 302 fichas epidemiológicas. Las variables obligatorias mostraron una completitud entre moderada y alta. Del total de la población admitida en las unidades centinela, el 53,3% (n=161) fueron mujeres; el 51,4% (n=147) tenía entre 25 y 49 años y la mayor parte estaba alfabetizada: el 80,7% (n=209) tenía nivel secundario o superior. Respecto de la situación laboral, el 58,5% (n=151) estaba ocupado. El 15,2% (n=46) se encontraba en situación de hacinamiento o hacinamiento crítico. Con respecto a los diagnósticos codificados con la CIE-10, las primeras cinco causas que motivaron las consultas con los servicios de salud mental fueron: "Otros hechos estresantes que afectan a la familia y al hogar"(Z 63.7), "Examen para admisión a instituciones educativas" (Z02.0), "Consulta por un problema no especificado" (Z71.9), "Problemas relacionados con otras circunstancias legales" (Z65.3) y "Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de múltiples drogas o de otras sustancias psicotrópicas - Síndrome de dependencia" (F 19.2). Los cinco motivos de consulta más frecuentes (campo abierto) se agruparon en las siguientes categorías: apto psicofísico, consumo de sustancias, derivación judicial, malestar general, reconocimiento de que “algo sucede”. Como conclusión, se reconoce la factibilidad, funcionalidad y utilidad de la propuesta de Vigilancia Epidemiológica en Salud Mental a Nivel Ambulatorio en Argentina. Su diseño, componentes y mecanismos de recolección de datos resultaron adecuados para la vigilancia centinela de un evento complejo y multidimensional.