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Title: Síndrome pulmonar por Hantavirus en el sur andino argentino
Other Titles: Hantavirus pulmonary syndrome in Southern Argentina
Authors: Lazaro, María Ester 
Resa, Amanda J. 
Barclay, Carlos M. 
Calanni, Liliana 
Samengo, Luis 
Martinez, Lucia 
Padula, Paula 
Pini, Noemí 
Lasala, María Beatriz 
Elsner, Boris 
Enria, Delia 
Keywords: Síndrome Pulmonar por Hantavirus;ARN Viral;Argentina
Issue Date: 2000
Description: El virus Andes fue identificado en 1995 como el agente etiológico del Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH) en la región surandina argentina. En este trabajo describimos la presentación clínica de 25 casos de SPH confirmados adquiridos en la zona entre 1993 y septiembre de 1999. La edad media fue de 34 años (rango 11-70) y el 72% eran varones. Las características clínicas fueron similares a las referidas para el virus Sin Nombre (VSN), con algunas diferencias: se presentó inyección conjuntival en 10 casos (42%), rubicundez facial en 8 (33%), fauces congestivas en 7 (29%) y petequias en 3 casos (12%). El laboratorio mostró urea plasmática elevada en 83% de los casos (media 0.77 g/l; rango 0.31-2.01) y en el 56% la creatininemia superó 20 mg/l (media 26.8 mg/l; rango: 9.6-110); en 12/12 pacientes el sedimento urinario fue patológico con proteinuria, hematuria y cilindros granulosos. Las transaminasas, elevadas en el 90% de los casos, superaron 5-10 veces su valor normal en el 50% de los pacientes. La creatinfosfoquinasa estuvo elevada en 11/14 casos. Dos pacientes requirieron hemodiálisis. Se observó miocarditis mononuclear en dos casos, un hallazgo no descripto para VSN. La letalidad fue del 44% y diez pacientes fallecieron dentro de los primeros 10 días de enfermedad. Durante el brote de SPH por virus Andes en 1996 hubo evidencias epidemiológicas y moleculares de transmisión interpersonal no demostrada hasta entonces para otros miembros del género hantavirus. Estos datos muestran algunas diferencias clínicas del SPH por virus Andes con mayor frecuencia de compromiso renal que el descripto para el VSN.
Andes virus was identified in 1995 as the etiologic agent of Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) in Southern Argentina. We describe herein the main clinical characteristics of 25 HPS confirmed cases acquired in this area between 1993 and September 1999. The mean age was 34 years (range 11-70), with 72% males. Clinical characteristics were similar to those previously reported for Sin Nombre virus (SNV) cases. However, in this group of patients we also observed conjuntival injection in 10/25 (42%), facial flushing in 8/25 (33%), pharyngeal congestion in 7/25 (29%) and petechiae in 3/25 (12%). On the other hand, BUN was increased in 83% of cases (mean 0.77 g/l range 0.31-2.01). Mean serum creatinine concentration was 26.8 mg/l (range: 8.1-110 mg/l) with serum creatinine being higher than 20 mg/l in 8/ 15 patients (53%). Urinalysis was abnormal in 12/12 cases and was characterized by presence of proteins, red blood cells and granular casts. Aminotransferases were increased in 90% of cases with levels 5-10 times over normal values in 50% of cases. Serum creatine kinase concentration was elevated in 11/14 cases. Two patients required hemodialysis. Case fatality rate was 44% (11/25) and 10 of these cases died among the first 10 days of illness. Mononuclear myocarditis was observed in two cases, a finding that has not been reported for SNV cases. During the 1996 HPS outbreak in Southern Argentina due to Andes virus, there were epidemiological and molecular evidences of person-to-person transmission, a feature not previously shown for other members of the hantavirus genus. These data would also be indicative of some distinctive clinical characteristics of HPS caused by Andes virus, with more frequent renal involvement than in SNV cases.
Fil: Resa, Amanda J. Hospital de Area El Bolsón; Argentina.
Fil: Barclay, Carlos M. Sanatorio San Carlos; Argentina.
Fil: Calanni, Liliana. Hospital Provincial de Neuquén; Argentina.
Fil: Samengo, Luis. Hospital Zonal Bariloche; Argentina.
Fil: Lazaro, María Ester. Hospital Zonal Bariloche; Argentina.
Fil: Martinez, Lucia. Hospital Zonal Bariloche; Argentina.
Fil: Padula, Paula. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.
Fil: Pini, Noemi. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas Dr. Julio Maiztegui; Argentina.
Fil: Lasala, María Beatriz. Universidad de Buenos Aires. Hospital de Clínicas José de San Martín; Argentina.
Fil: Elsner, Boris. Universidad de Buenos Aires. Hospital de Clínicas José de San Martín; Argentina.
Fil: Enria, Delia. Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas Dr. Julio Maiztegui; Argentina.
El virus Andes fue identificado en 1995 como el agente etiológico del Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH) en la región surandina argentina. En este trabajo describimos la presentación clínica de 25 casos de SPH confirmados adquiridos en la zona entre 1993 y septiembre de 1999. La edad media fue de 34 años (rango 11-70) y el 72% eran varones. Las características clínicas fueron similares a las referidas para el virus Sin Nombre (VSN), con algunas diferencias: se presentó inyección conjuntival en 10 casos (42%), rubicundez facial en 8 (33%), fauces congestivas en 7 (29%) y petequias en 3 casos (12%). El laboratorio mostró urea plasmática elevada en 83% de los casos (media 0.77 g/l; rango 0.31-2.01) y en el 56% la creatininemia superó 20 mg/l (media 26.8 mg/l; rango: 9.6-110); en 12/12 pacientes el sedimento urinario fue patológico con proteinuria, hematuria y cilindros granulosos. Las transaminasas, elevadas en el 90% de los casos, superaron 5-10 veces su valor normal en el 50% de los pacientes. La creatinfosfoquinasa estuvo elevada en 11/14 casos. Dos pacientes requirieron hemodiálisis. Se observó miocarditis mononuclear en dos casos, un hallazgo no descripto para VSN. La letalidad fue del 44% y diez pacientes fallecieron dentro de los primeros 10 días de enfermedad. Durante el brote de SPH por virus Andes en 1996 hubo evidencias epidemiológicas y moleculares de transmisión interpersonal no demostrada hasta entonces para otros miembros del género hantavirus. Estos datos muestran algunas diferencias clínicas del SPH por virus Andes con mayor frecuencia de compromiso renal que el descripto para el VSN.
Andes virus was identified in 1995 as the etiologic agent of Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) in Southern Argentina. We describe herein the main clinical characteristics of 25 HPS confirmed cases acquired in this area between 1993 and September 1999. The mean age was 34 years (range 11-70), with 72% males. Clinical characteristics were similar to those previously reported for Sin Nombre virus (SNV) cases. However, in this group of patients we also observed conjuntival injection in 10/25 (42%), facial flushing in 8/25 (33%), pharyngeal congestion in 7/25 (29%) and petechiae in 3/25 (12%). On the other hand, BUN was increased in 83% of cases (mean 0.77 g/l range 0.31-2.01). Mean serum creatinine concentration was 26.8 mg/l (range: 8.1-110 mg/l) with serum creatinine being higher than 20 mg/l in 8/ 15 patients (53%). Urinalysis was abnormal in 12/12 cases and was characterized by presence of proteins, red blood cells and granular casts. Aminotransferases were increased in 90% of cases with levels 5-10 times over normal values in 50% of cases. Serum creatine kinase concentration was elevated in 11/14 cases. Two patients required hemodialysis. Case fatality rate was 44% (11/25) and 10 of these cases died among the first 10 days of illness. Mononuclear myocarditis was observed in two cases, a finding that has not been reported for SNV cases. During the 1996 HPS outbreak in Southern Argentina due to Andes virus, there were epidemiological and molecular evidences of person-to-person transmission, a feature not previously shown for other members of the hantavirus genus. These data would also be indicative of some distinctive clinical characteristics of HPS caused by Andes virus, with more frequent renal involvement than in SNV cases.
Fil: Resa, Amanda J. Hospital de Area El Bolsón; Argentina.
Fil: Barclay, Carlos M. Sanatorio San Carlos; Argentina.
Fil: Calanni, Liliana. Hospital Provincial de Neuquén; Argentina.
Fil: Samengo, Luis. Hospital Zonal Bariloche; Argentina.
Fil: Lazaro, María Ester. Hospital Zonal Bariloche; Argentina.
Fil: Martinez, Lucia. Hospital Zonal Bariloche; Argentina.
Fil: Padula, Paula. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.
Fil: Pini, Noemi. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas Dr. Julio Maiztegui; Argentina.
Fil: Lasala, María Beatriz. Universidad de Buenos Aires. Hospital de Clínicas José de San Martín; Argentina.
Fil: Elsner, Boris. Universidad de Buenos Aires. Hospital de Clínicas José de San Martín; Argentina.
Fil: Enria, Delia. Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas Dr. Julio Maiztegui; Argentina.
URI: http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol60-00/3/v60_n_3_p289_301.pdf
http://sgc.anlis.gob.ar/handle/123456789/120
ISSN: 0025-7680
Rights: info:eu-repo/semantics/openAccess
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