Presencia de Lutzomyia longipalpis y situación de la leishmaniosis visceral en Argentina

Abstract

Lutzomyia longipalpis, el vector de Leishmania (L.) chagasi, agente de la leishmaniosis visceral, es descripto por segunda vez, luego de 50 años, en la provincia de Misiones, Argentina. Se revisa la literatura de los 16 casos de leishmaniosis visceral registrados en el país en las provincias de Salta, Jujuy, Santiago del Estero y Chaco. Dos hipótesis son evaluadas frente a los datos clínicos y resultados entomo-epidemiológicos: a) la leishmaniosis visceral en Argentina es producida por visceralización de L. (V.) braziliensis o sus variantes, b) L. (L.) chagasi se mantiene en focos enzooticos con contacto humano excepcional. Se realizan recomendaciones de procedimientos a partir de la aparición de un nuevo caso clínico, con el objeto de decidir entre ambas hipótesis, lo que permitirá adecuar la conducta diagnóstica y terapéutica, y determinar el riesgo de brotes en el futuro inmediato, así como las medidas de mitigación más apropiadas.

(EN) Lutzomyia longipalpis and visceral leishmaniasis reported in Argentina. Lutzomyia longipalpis is reported for the second time after 50 years in Misiones Province, Argentina. This insect is the vector of Leishmania (L.) chagasi, visceral leishmaniasis’ parasite. The literature concerning the 16 visceral leishmaniasis cases in the country is reviewed. The cases were reported from Salta, Jujuy, Santiago del Estero and Chaco Provinces. Based on the clinical and entomo-epidemiological data two alternative hypotheses were evaluated: a) visceral leishmaniasis in Argentina is due to the visceralization of L. (V.) braziliensis or their variants, b) L. (L.) chagasi remains in enzootic foci where the human contact is very unusual. Recommendations concerning the management of new cases have been made in order to confirm either one or both hypotheses. In consequence, the appropriate diagnosis and therapy could be arrived at according to the parasite actual identity, and the risk of outbreaks and mitigation measures could be estimated.