Manual de procedimientos Escherichia coli productor de toxina Shiga en el marco de la detección de E. coli diarreigénico

Abstract

La presente edición del Manual de procedimientos “Escherichia coli productor de toxina Shiga en el marco de la detección de E. coli diarreigénico” tiene como objetivo exponer sobre la importancia y los fundamentos para trabajar en el diagnóstico de este grupo bacteriano, y brindar las herramientas con el fin de contribuir a la vigilancia basada en laboratorio. Se incluye en una primera sección la actualización en epidemiología, patogénesis, clínica, tratamiento, prevención y diagnóstico de los microorganismos patógenos: E. coli enteropatógeno (EPEC), E. coli enterotoxigénico (ETEC), E. coli enteroinvasivo (EIEC), E. coli enteroagregativo (EAEC) y E. coli productor de toxina Shiga (STEC). El diagnóstico diferencial presenta cierta complejidad y requiere esencialmente del uso de métodos moleculares. Por lo que en una segunda sección se presenta el algoritmo de diagnóstico con métodos feno-genotípicos estandarizados por el Laboratorio Nacional de Referencia, con el fin de ser transferidos e implementados por los laboratorios de microbiología. Se describen los ensayos moleculares de PCR de punto final o PCR en tiempo real para la identificación de los distintos factores de virulencia de DEC. Y finalmente se suma la descripción del ensayo de glyco-ELISA para la detección de anticuerpos a-O157, a-O145, a-O121 y a-O103 para ser utilizado como diagnóstico indirecto de las infecciones por STEC. Esperamos que el presente Manual constituya una herramienta valiosa para los microbiólogos clínicos del país y de la región a fin de lograr mayor especificidad en el diagnóstico de las diarreas con y sin sangre, y enfermedades más severas como el síndrome urémico hemolítico.